비뇨기클리닉

요실금은 "본인의 의사와는 상관없이 소변이 새는 현상"을 말합니다.
우리나라 여성의 40%가 요실금을 경험할 정도로 흔한 질환으로 삶의 질과 밀접한 문제이며, 평균수명 연장으로 노인이 증가함에 따라 증가하고 있습니다. 많은 분들이 예전에는 당연한 것으로 여겼던 요실금은 이제 완치되어 생활을 즐겁게 하는 것이 가능해 졌습니다.

일반적인 요실금은 4가지로 분류됩니다.
이 중 여성에게 많이 발생되는 요실금은 복압성 요실금과 절박성 요실금입니다.

1) 복압성 요실금 : 재채기, 웃음, 줄넘기, 달리기와 같이 배에 힘이 들어갈 때 소변이 흐르는 경우로 주로 여성에서 많이 발생되며 가장 큰 원인인 출산시의 방광하부 조직 및 골반저근의 손상으로 인한 방광의 위치변동과 요도괄약근의 약화입니다. 이외에도 염증, 과체중, 폐경 및 노화현상이 증상을 악화시킬 수 있습니다.

2) 절박성 요실금 : 소변이 자꾸 마렵거나 마려운 순간 참지 못하고 속옷에 싸버리는 것이 주 증상이며, 방광근의 이상수축이나 신경손상, 방광염 또는 과민성방광 등에 의하여 방광이 자극되어 나타나는 것이 원인입니다.

3) 범람 요실금 : 방광내의 소변이 원활히 배출되지 못하여 방광이 충만된 상태에서 소변이 흘러나오는 것입니다.

4) 혼합성 요실금 : 절박요실금과 복압요실금이 혼합되어 나타나는 증상입니다.

질검사/복압상승 요실금 유발검사/Q-Tip 검사가 있으며, 요실금의 정도와 상태 및 종류를 파악하기 위한 2-3일간의 배뇨일지와 패드검사가 있습니다. 요역동학검사는 요실금 환자에게 요실금의 정확한 원인을 파악하기 위해 시행하는 중요한 검사입니다.

여성에게 가장 흔한 복압성 요실금에 대한 치료로는 약물요법, 골반저근운동 등의 비수술적 방법과 수술적 방법이 있습니다. 최근에는 다양한 약물의 개발로 약물 치료의 효과가 높아졌으며 골반저근운동을 꾸준히 병행한다면 증상 호전을 기대할 수 있습니다.

복압성 요실금을 예방하기 위하여서는 출산 후부터 다음과 같은 몸관리가 꾸준히 필요합니다.

1) 체중 조절 - 비만은 요실금의 원인, 따라서 다이어트는 요실금 예방에 효과적입니다.

2) 규칙적인 운동 - 운동은 장의 움직임을 좋게 하고 골반근육의 긴장도를 유지시켜 요실금을 방지합니다.

3) 음식물 제한 - 자극성이 많은 음식이나 음료의 과다 섭취는 방광을 자극하므로 피하는 것이 좋습니다.

4) 변비 치료 - 변비가 심하면 방광을 자극하여 소변을 자주 보게 되므로 변비를 예방해야 합니다.